建设单位

  法定代表人/主要负责人

联系电话

工程名称

联系人

联系电话

工程地址

竣工验收完成日期

类  别

□新建   □扩建   □改建（□装修  □建筑保温  □改变用途）

使用性质

建设工程质量监督机构

消防设计备案凭证文号

单位类别

单位名称

资质等级

  法定代表人/

主要负责人

联系人

联系电话

设计单位

施工单位

监理单位

单体建筑名称

结构类型

耐火等级

层 数

建筑高度（m）

占地面积（m²）

建筑面积（m²）

地上

地下

地上

地下

储罐

设置位置

总容量（m³）

设置型式

浮顶罐（□外   □内）   □固定顶罐            □卧式罐

球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式  □湿式） □其他

储存形式

□地上    □半地下    □地下

储存物质名称

堆

场

储  量

储存物质名称

□建筑保温

材料类别

□A    □B₁     □B₂

保温层数

使用性质

原有用途

□装修工程

装修部位

□顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他

装修面积（m2）

装修层数

使用性质

原有用途

验收内容

验收情况

验收内容

验收情况

验收内容

验收情况

□建筑类别

□防火分区

□安全疏散

□总平面布局

□室外消火栓系统

□防烟分区

□平面布置

□火灾自动报警系统

□消防电梯

□消防水源

□室内消火栓系统

□防爆

□消防电源

□自动喷水灭火系统

□灭火器

□装修防火

□其他灭火设施

□其他：

□建筑保温

□防烟排烟系统

其他需要说明的情况：